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新着情報：2007年08月分
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2007年08月31日:新旧カメラ
口腔内撮影用のカメラです。
KYOCERAのは DENTAL EYEⅡ というやつでかれこれ十数年使ってきました。
何も悪いところ、故障等ないのですが時代の流れに負けてしまいました。
かなり使い込み、惜しいのですがデジタルには勝てません。
もう今は生産されてないようです。
CANONのカメラはやっと購入したデジカメです。
最初はとまどいましたが、慣れると確かに楽です。
当たり前ですがフィルム現像がいりません。パソコンへの取り込みも瞬時！
スキャナーも不要！
その場で見ることができますし、今のところいい事だらけです。
故障、大丈夫かなー
石上和紀
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渋谷区 渋谷の歯科·歯医者石上歯科医院
2007年08月30日:虫歯！！
原点に戻り、虫歯の話です。
子供の虫歯は感染症、大人の虫歯は生活習慣病！！！
―大人の虫歯―
永久歯のエナメル質は乳歯の倍ほどの厚さがあって硬く、ミュータンス菌にたやすく進入されない防御機構が働いています。しかし長年の悪い食習慣や不完全な歯磨きによる磨き残しなどにより、次第に虫歯になっていきます。つまり大人の虫歯は、「生活習慣病」としての側面が大きいといえると思います。
歯周病や加齢現象などにより歯肉がやせて後退すると、歯根が露出してきます。歯根を覆うセメント質はエナメル質と比べると非常に弱く硬くないため、ミュータンス菌が作り出す酸に容易に溶かされて虫歯になるのです。
一度治療しつめた歯も念入りに歯磨きを行い、定期的にチェックを受ける必要があるのです。また、歯磨きとともに洗口剤を使ったりデンタルフロス、歯間ブラシなど併用したりすると、虫歯を効果的に防ぐことができます。
渋谷区 渋谷の歯科·歯医者石上歯科医院
2007年08月29日:祝 ５０名突破！！
５１名。
昨日、石上歯科のHPを見て下さった人数です。
日々何人がHPを訪れてくれた人数がグーグルのページでわかります。
土、日は１０名前後、平日は３０～４０名でウロウロしていました。
さいしょからHPを作製してくれた会社の人から言われていました。
「コンスタントに５０名を超えると宣伝効果が出てきます。」
宣伝が全てではありませんが。。。。。
なんとなく目標にしていた数字です。（他は知りませんが）
今後ともよろしくお願いします。
石上和紀
渋谷区 渋谷の歯科·歯医者石上歯科医院
2007年08月29日:研修会
今週日曜日です。
日本顎咬合学会
認定教育研修会開催のお知らせです。
会場：日本青年館 中ホール
東京都新宿区霞ヶ丘町７－１
TEL０３－３４０１－０１０１
開催時刻：１２：００～１６：３０ （受付開始１１：３０～）
テーマ： 画像診断の基礎と最先端画像技術を学ぶ
正確な診断をし、より良い結果をだすために
講師：古跡 孝和先生（大阪歯科大学歯科放射線学講座）
小林 顕先生（東京都開業）
参加費：認定医・指導医は無料、それ以外の会員は２，０００円
残暑厳しい中の研修会ですが多数の出席を期待しております。
石上和紀
渋谷区 渋谷の歯科·歯医者石上歯科医院
2007年08月28日:スタッフ紹介！
スタッフって言っても、石上歯科のではなくとあるお寿司屋さんです。
このブログでは何回も登場している都立大にあるお店です。
大将には目線を入れて！って言われたんですけどそんなテクニックがないのでそのまま登場です。
イケメン（？）二人ですしを握ってます。？？？？
昨日もにぎりは食べさせてくれませんでした。
そのかわり「おこげ」はたっぷりいただきました。
渋谷区 渋谷の歯科·歯医者石上歯科医院
2007年08月27日:慢性全身的疾患
慢性疾患と呼ばれる病気です。
○呼吸器疾患：肺炎、嚥下性肺炎、肺結核
○アレルギー疾患：花粉症、アレルギー性鼻炎
○循環器疾患：不整脈、虚血性心疾患
○消化器疾患：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性肝炎、胃食道逆流症
○血液疾患：貧血、悪性リンパ腫
○膠原病：全身性エリトマトーデス、関節リウマチ、
○内分泌・代謝性疾患：糖尿病、高脂血症、肥満症
○婦人科疾患：更年期障害
○運動器疾患：変形性膝関節症
○皮膚疾患：湿疹、帯状疱疹、
○腎・泌尿器疾患：前立腺肥大症、慢性腎不全
○精神・心身医学疾患：不眠症、うつ病
○神経疾患：脳卒中、てんかん、パーキンソン病
○感覚器疾患：白内障
○分類できない新疾患：メタボリックシンドローム
分類できない新疾患。。。。。。。。気になります
石上和紀
渋谷区 渋谷の歯科·歯医者石上歯科医院
2007年08月24日:外科医
産科医、小児科医が不足しているのはたびたび新聞等だ知らされています。
ところが外科医までも減ってきているそうです。全国保険医協会の新聞で興味深い記事が載っていたので、紹介させていただきます。
なぜ日本の外科医希望者がへっているのか
これは答えは簡単である。今までの日本の外科医学教育が封建的でありすぎた割には、教育の成果が上がらず、その結果手術嫌いの患者様ばかりをつくりだしたといえよう。そのため外科医になる医者が増えないのである。（中略）
手術は、出血量が少なく、手術時間が短い手術が理想である。そういう手術をできる外科医を増やす、教育をすべきである。
歯科医は確実に余ってきている中、ちょっとびっくりである。
石上和紀
渋谷区 渋谷の歯科·歯医者石上歯科医院
2007年08月24日:ご紹介！
突然のご紹介をふたつです。
ひとつ目の紹介は石上歯科の技工物を作ってくれている、セラミック専門の技工士です。（白衣は着ていないです）
名前は今回は伏せときますが、仕事の打ち合わせに来院したときに模型のチェックをしています。
なんだかんだ十数年来のお付き合いをさせていただいております。写真を出すのにはかなり嫌がっていたのですが、名前を伏せていることでご容赦ください。
二つ目はまたお酒関係です。「おこげ」と「呼友」です。
おこげは以前にも出していますが、今回は「呼友」、これは日本酒です。冷やして飲むとすっきりさわやか！やはり飲みすぎてしまいます。なかなか手に入りにくいのですが、皆様もこれを見かけた（？）時には是非飲んでみてください。絶賛です。くれぐれもほどほどに！！
石上和紀
渋谷区 渋谷の歯科·歯医者石上歯科医院
2007年08月23日:ホワイトニング
歯のホワイトニングについて質問を受けました。
業界では一時のブーム（？）が去ったと言われてきてはいますが、うちでも時々希望される患者さんはいます。方法は主に２通りありますので、それぞれ簡単に説明させていただきます。
Ⅰ．オフィスホワイトニング
これは、歯科医院にて行う方法です。歯面に薬剤を塗布し特殊な光をあてて行います。一回に役４５分、同じことを一週から１０日ごとに大体３回行います。費用は一回で\１０，５００です。１歯単位ではなく、見える部分の６歯ぐらい全体の価格です。
Ⅱ．ホームホワイトニング
歯型をとり個人個人の歯列にぴったりしたトレーをつくります。トレーの中に薬剤を注入し口腔内に装着して行う方法です。これは患者さんが自分で自宅でおこなってもらいます。一日約３～４時間装着してもらいます。この方法のほうが、ある程度ではありますが、ホワイトニングの色のコントロールが行えるため、また後戻りした後もトレーさえあれば再度行えるためお勧めです。
費用は上下のトレーと薬剤で￥４２，０００です。
渋谷区 渋谷の歯科·歯医者石上歯科医院
2007年08月23日:院内です！
石上歯科、院内の様子です。
受付と診察台のひとつです。
当院にいらしたことのある方は、見たことのある風景だと思います。
うちのスタッフが花を飾ってくれました。女性的な観点からやってくれたのですが、やはり和みます。
かつて昔（？）、観葉植物を置いていた時期もあったのですが、生花はやはりちょっと違いますよね。
少しでも歯科治療に対する患者さんの緊張がとれればと思います。
石上和紀
渋谷区 渋谷の歯科·歯医者石上歯科医院
2007年08月22日:新旧サンダル
あんまり綺麗な話ではありません。
タイトル通りサンダルです。
一つ目は診療で履いている白いほうの物です。土踏まずの辺りが盛り上がっていて足にフィットし凄く履きやすいです。診療中一日中履いているんですが普通の物より疲れません。愛用の一品です。
さて二つ目はベージュのほうです。ともかく軽い！！最近街でもたまに見かける流行物（？）なのですが、色のバリエーションも多彩で、やはり重さを感じないため疲れません。
清潔感、履きやすさ、イメージ。診療に履くサンダルもいろいろです。
渋谷区 渋谷の歯科·歯医者石上歯科医院
2007年08月20日:夏、満喫！
先週の夏季休暇、天気に恵まれ夏を満喫させていただきました。
普段の仕事のリフレッシュ、大体が海遊びだったのですが十分楽しませていただきました。
夏らしいと言うより、日本列島全体が猛暑！
最高気温の記録ラッシュ！熱中症で倒れる方も多数でてしまい大変なお盆休みでしたね。
でも、今日から街も普段通りに戻りつつあります。気持ちを入れ替え診療いたします。
皆さんも体調管理万全でお過ごしください。
石上和紀
渋谷区 渋谷の歯科·歯医者石上歯科医院
2007年08月10日:オペ
インプラント治療です。
術前の準備、白衣から全て滅菌された状態をつくります。
石上歯科では、ほかの患者さんをいれずに全てその患者さんのための準備、セッティングをします。a href="http://www.ishigami-dental.com/ope.jpg">
渋谷区 渋谷の歯科·歯医者石上歯科医院
2007年08月10日:暑中お見舞い！
暑中お見舞い申し上げます！
日ごろのご愛顧を深く感謝し、皆様のご健康をお祈り申し上げます。
まことにかってながら８月１３日～１７日まで夏季休暇とさせていただき休診いたします。
石上歯科 石上和紀
渋谷区 渋谷の歯科·歯医者石上歯科医院
2007年08月09日:個人差！
８．１mmと１１．０mm
ある２名の患者さん、上顎中切歯の歯冠幅径を計測してみました。
前歯の大きさの違いです。
約３mmも差があります。こんなに大きい歯も、正直私の臨床経験上、最大級です。
歯の大きさで3mmの違いって凄いです。
前歯をセラミックで補綴するとき、歯の長さの調節でコンマ何ミリっていう単位での扱いになります。
それからすると３mmって。。。。。。。。
石上和紀
渋谷区 渋谷の歯科·歯医者石上歯科医院
2007年08月08日:おこげ
しつこいようですが、都立大学のお寿司やさんです。
おこげ。。。のお店です。
ご一緒させていただいた友人です。なにをしてるんでしょうかね？（名前は伏せときます）
このころは、まだしらふです。
ばくだん、マグロのびんた焼き？（食べてない）、蟹。。。。。
じつは恥ずかしながら夏風邪をひきまして、抗生剤をがっちりのんでいるので、味覚ゼロ！
なにを食べても味がわからないのです。だからおこげばかり。。。。
健康第一！！！！本当に実感です。
渋谷区 渋谷の歯科·歯医者石上歯科医院
2007年08月07日:パートⅢ
パートⅢといっても、近くのパルコではありません。
歯科医業経営総合調査の続きです。
今回は、歯科衛生士についてです。
都内の調査でびっくりしたのですが、歯科衛生士を雇用していない歯科医院が４５．１％なんです。
石上歯科の診療システムでは歯科衛生士なしでは機能しません。
歯科医療はやはり歯科医師、歯科衛生士、歯科技工士、受付スタッフによるチーム医療です。
日本顎咬合学会、日本臨床歯周療法集談会等、学会も三位一体を謳っています。
雇用したくてもなかなかうまくゆかないのか。。。。。。
この数字にはびっくりです。
石上和紀
渋谷区 渋谷の歯科·歯医者石上歯科医院
2007年08月06日:歯医者の悩み？？
前回の調査報告より パート２！
都内歯科医師が感心を持っていること（上位８位まで）
１．保険収入の減少；６３．６％
２．患者数の減少；６３．２％
３．保険制度の矛盾；５８．３％
４．自費収入の減少；４９．９％
５．自己の健康管理；４７．８％
６．近隣の歯科医院の過剰；３９．５％
７．老後の経済不安；３４．２％
８．歯科衛生士等スタッフの確保；２９．７％
歯科医師の職業に魅力を感じますか？（いままで）
感じる ７４．９
感じない ２５．１
歯科医師の職業に魅力を感じますか？（これから）
感じる ３８．５
感じない ６１．５
やはり、将来に対する不安が響いてきてるのだと思います。
でも、どんな職業についていても心の問題はあるはずです。
十分いまの職業に感謝し、まだまだ努力してゆかないと。。。。。。
自身の健康に留意してがんばって行きます！！
石上和紀
渋谷区 渋谷の歯科·歯医者石上歯科医院
2007年08月03日:都内歯科医の平均
東京都歯科医師会が行った歯科医業経営総合調査によると
（歯科医師会、全医療機関のうち有効回収率２１．６％）
男性：８８．９％
臨床経験：２８．８年
開業まで：７．６年
診療所：賃貸５０．２％
休診日：木 ３８．７％、土 １８．３％、日 ９４．５％、祝 ８４．８％
診療開始：午前9時29分
診療終了：午後6時43分
平均休み時間：１．６時間
診療ユニット数：３台
歯科医師の平均年齢：52.4歳
結果的に、石上歯科はおおよそ都内での平均像になっています。
ただ。。。。ここが大切！
年齢的に私はまだまだ若手！！！！！（？）です。
石上和紀
渋谷区 渋谷の歯科·歯医者石上歯科医院
2007年08月02日:歯牙移植
本日はすこし生々しいお話です。
前々回にインプラント治療の話をさせていただきました。
インプラント治療もシステム的、技術的にも円熟し、かなり予知性の高いものとなってきています。
永久歯に継ぐ第３の歯として、すばらしいものではありますが、治療計画として第一選択と言うわけではありません。ケースによっては、噛み合わせに参加していない親知らずを、他の部位に移植する方法もあります。しかし、これを成功させるためには、様々な条件をクリアーする場合に限られすべてに適応できないのです。その点はインプラント治療より狭められるかもしれません。
左下の親知らずを、だめになった1本手前に移植したケースです。移植当日なので生々しいかもしれません。このあと、固定、根の治療、かぶせ物と治療をしていく必要があります。
